مفاهیم امار پزشکی کمپل-دکتر سیامک نوراللهی

1.دلیل استفاده از انالیز بقاء:

گرچه زمان بقاء متغیری پیوسته است ولی نمی توان از ازمون t برای تحلیل توزیع بقاء استفاده کرد.

زیرا که احتمال اینکه دارای توزیع نرمال باشد وبا تغییر متغیر هم نرمال بشود وجود ندارد.

در واقع علت اصلی استفاده از روشهای بقاء شکل توزیع ان نیست بلکه بدلیل مشاهدات سانسورشده

است؛ یعنی مشاهداتی که نقطه بحرانیشان هنوز بوقوع نپیوسته است.

2.در اعتبار پرسشنامه ها، الفای کرونباخ 0.7 تا 0.8 مورد رضایت است چون مقدار 1 بیانگر اینست که اغلب سوالات با هم مشابهند و می توان اغلب سوالات را حذف کرد.

3.دستورالعمل براورد حجم نمونه:

با کاهش الفا، حجم نمونه افزایش می یابد.

با کاهش بتا،حجم نمونه افزایش می یابد.

با کاهش دلتا، حجم نمونه افزایش می یابد.

با کاهش سیگما،حجم نمونه کاهش می یابد.

4.در همبستگی در جستجوی رابطه خطی دو متغیر هستیم.در رگرسیون بدنبال پیش بینی مقدار متغیر وابسته از روی متغیر مستقل هستیم.

در رگرسیون خطی متغیر وابسته، پیوسته است در حالیکه در رگرسیون لجستیک متغیر وابسته دوحالتی است.

5.یک مطالعه مقطعی شبیه یک مطالعه موردشاهدی است بجز اینکه تعداد موارد ان از قبل معلوم نیست اما شیوع موارد در زمان مطالعه وجود دارد.

6.انواع طرح های کارازمایی بالینی تصادفی کنترل شده یاRCT:

طرح موازی:در این طرح یک گروه داروی مورد ازمون را دریافت میکند و گروه دیگر بعنوان شاهد است.

      طرح متقاطع:در این طرح افراد داروی مورد ازمون و شاهد را به ترتیب تصادفی دریافت می کنند.

           طرح فاکتوریل:این طرح برای ارزیابی دو مداخله یا بیشتر همزمان بکار می رود.

7.متاانالیز:

بررسی مجددی از ترکیبات رسمی اطلاعات تمام کارازماییهای انجام شده،متاانالیز نام دارد.

8.نمودار احتمال تراکمی بقا، در برابر زمان را منحنی کاپلان مایر می گویند.

9.نسبت خطر HR:میزان خطر نسبی در یک گروه به خطر نسبی در گروه دیگر را گویند.

10.مفهوم توافق:احتمال براورد شده برای اینکه مشاهده گران رای موافق داشته باشند.

11.مدل رگرسیون کاکس:جهت بررسی بین یک رویداد مثل مرگ و متغیرهای احتمالی مثل سیگار بکار میرود.

12.ازمون لگاریتم رتبه ای log rank:برای مقایسه زمان بقاء دو گروه ابتدا دو منحنی کاپلان مایر را برای هر کدام محاسبه کرده

 و سپس با استفاده از ازمون  لگاریتم رتبه ای مقایسه می شوند.

13.تاثیر مطالعات مقدماتی داخلی در حجم نمونه:در پایلوت باید تعداد نمونه نهایی به سمت بالا نه پایین تعدیل شوند.

14.داده های تکرارپذیر:در مطالعات قبل و بعد،میزان معنی داری از روی نمودار error bar سنجیده نمی شود و نیاز به مطالعه p value دارد.

15.خطر منتسب جامعه:اثر عامل خطر بر بهداشت اجتماعی به خطر نسبی و درصد جمعیت در معرض خطر مربوط است و این می تواند

 با خطر منتسب نشان  داده می شود.

16.ازمون جفتی تطبیق شده ویلکاکسون برای مقایسه تفاوت جفت نمونه های پیوسته بکار می رود زمانی که توزیع غیرنرمال است.

17.ازمون علامت ویلکاکسون برای مقایسه داده های ترتیبی بکار میرود.

18.ازمون مک نمار برای مقایسه داده های اسمی دوتایی بکار می رود.

19.برتری حدود اطمینان نسبت به p value:معنی داری نتایج الزاما به معنای معنی داری پزشکی نیست.مقدار p به اهمیت داده ها 

مربوط نمی شود ؛همچنانکه تا حد زیادی به حجم مطالعه مربوط می شود.

20.توزیع پواسون:در بیان کمیتهای گسسته، تعداد وقایعی که بصورت تصادفی در زمان یا فضا با میزان متوسط مشخصی بوقوع می پیوندد

استفاده می شود مانند تعداد مرگها در یک شهر از یک بیماری بخصوص در روز.

21.قضیه بیز:شانس بیماری بعد از ازمون برابر است با شانس بیماری قبل از ازمون ضربدر نسبت درستنمایی.